福利小说穿越之医圣在线阅读由庞友财提供
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被窝小说网 > 穿越小说 > 穿越之医圣  作者:庞友财 书号:16970  时间:2017/5/23  字数:2894 
上一章   第九章 鹿角形结石    下一章 ( → )
  张教授注意到了李杰异常的反应,他立刻猜测到了应该是结石出了问题,但是他以为是李杰在探查结石方面出了问题,难道李杰找不到结石?于是他也不着急,静静的等待李杰慢慢找。他带过很多学生,基本所有人开始都是比较迷茫的,很少有人一次就可以直接找到的。

  但李杰却没继续探察,他将小指了出来。李杰本想说点什么,但话就卡在喉咙里说不出来,他觉得有些气闷,甚至想把口罩摘下扔掉。

  李杰并不是找不到结石,他小指刚刚伸进去就已经发现了结石,而且不止一个。李杰没有干过泌外科,所以他没有那种传说中仅仅用手触就可以摸清结石的大小,数量甚至形状的变态能力。

  但是这次探察李杰摸到了取石手术中最不愿见到的鹿角形结石,这种结石无法在通过肾盂的切口取出。也就是说这次手术,以这种方法来取石是错误的。

  鹿角形结石因为形状大小等原因,不能用这个方法取,它必须切口肾脏来取,即将肾脏的表面切开来取结石。否则会损害肾脏,照成出血。

  张教授开始还对李杰这种畏缩的表现不是很满意,但是当他手指触及到结石的时候,他就明白李杰的这种异常表现了。

  这是有些疏忽了,同时也是技术设备的条件所限。更是这个鹿角形结石的结的比较怪异所造成的。

  它是由很多个结石组合而成,中间仅仅有细小的连接,但却坚固不破裂。在X光片上看,只会看到一些小结石,而看不到两块结石之间的结合部分,让人觉得这不过是普通的结石而已。

  “准备肾切开取石术!”张教授毫不犹豫的下达了命令。手术台上要有正确果敢的判断能力,不能因为一点小偏差而影响整个手术。

  “立刻准备血600ml!”李杰命令巡回护士说道。

  因为这种普通的结石手术,并不需要备用那么多血,只需要200ML以防止出血就可以了,但是切开肾脏却不一样。

  “不用了,现有血足够,只要我们不出血!”张教授说道。

  “可是…”李杰觉得张教授有点托大,虽然李杰也信任他的技术,但是毕竟涉及到这个患者的安全,必须谨慎对待。

  “不用可是了,开始手术!”张教授缓缓说道。

  张教授是艺高人胆大,坚决认为自己不会造成出血,李杰也不坚持,当然这个手术如果出血立刻调血也是来得及的。

  “针刺!”张教授命令道。他选择切开肾脏取石后,似乎变了一个人,李杰这才发觉他刚刚所做手术完全是在照顾自己,怕他看不清楚,学不会才放缓动作。有的时候还会作说明。

  此刻他在真正发挥出百分百的实力!

  但是此刻病人需要时间,手术需要阻断肾脏的血运输,同时降低肾脏的温度,不可能因为照顾李杰而让病人身体受损伤。

  他神乎其技的手法让李杰惊呆,他觉得这个泌外科的张教授对于肾脏手术的技术已经练就到顶峰。

  李杰此刻对他有些崇拜的感觉,但绝对不是那种盲目的崇拜,这种崇拜就像他以前对于自己老师那种崇拜,对于其技术的崇拜,然后模仿学习,最后完成超越。

  李杰用针小小心刺入肾脏,一直触及到肾脏内的结石。针的作用就是确定手术刀的切开区域。

  当探到结石以后,只需要保留针头,然后沿着针头切开肾实质。

  手术到在张教授手中似乎有了灵魂一般,每一刀都是那么完美,这次切口如果在别人看来肯不会赞同它是完美的,甚至会批判张教授的错误,因为切口太小了。

  但李杰却知道这次才是真正的完美切口。

  肾皮质切口太小,如果勉强将大块的结石取出,容易造成造成肾组织撕裂出血。而且切口小视野也小,结石不容易取出来。

  张教授这么做自然有他的道理,他再次将手指伸如到第一切口的肾盂,这次也不是探查结石而是另有所为。

  跟李杰所想像的一样,他是再次确定结石的位置,然后伸入两个手指来粉碎结石,因为这个结石是由很多小块石头连接在一起形成的,并不牢固,手指挤就很容易破碎,所以他的体积变小了就可以轻易的取出。

  当然粉碎后不能按照第一种方法肾盂切开取石术来取石,因为第一种方法是无法将所有的碎小石头取干净的,如果残余一小块,那么手术就是失败。

  只有切开肾实质,才能将所有的结石清除,也只有一个不剩的将所有的清楚手术才算成功,哪怕剩下一个也是失败。

  结石的数量在手术前就已经用影像学方法确认了,手术结束的时候必须清点结石的数量来确认,但是这次已经被他碎了,数量也就无从确认。

  接下来张教授没有立刻将手指出来他又经肾盂切口,将肾盏内结石经肾实质向外轻缓推出,推到肾表面切口可以明确观察到的位置。

  然后的工作就是取石,一手持取石钳在肾盂内手指协同操作下,夹住结石后轻轻向适当方向转动并拉出。他的动作轻柔而优雅,仿佛他是在制作一个艺术品而不是进行一个手术。

  在取完所有的可见结石以后,再次用生理盐水将所有碎石冲出,这只有在第二种方法切开肾实质的时候才可以用,这也是为什么可以将连接在一起的结石粉碎的原因。

  如果有人看到张教授的这个手术肯定会赞美他,这是一个完美的手术,其对手术的解读能力,对发生意外的判断解决能力都是无可挑剔。

  最重要的是时刻想着保护病人,特别最后的一个小切口,当然对于鹿角形结石选择大切口是第一选择,但是这次手术结石比较特殊,他是由众多小结石组成的,可以将其粉碎。

  大切口对于病人损伤比较大,而且术后愈合也困难。

  医生的目的就是治愈病人,所以手术中尽可能的保护病人也就评判医生技术的一大指标。

  李杰对于张教授当然也是佩服无比,在接下来的合等过程中李杰充分展示了他的扎实基本功,处理的也很到位。

  手术接下来的过程很顺利,没有造成出血。张教授的自信果然有自信的本钱。

  这次手术李杰对于张教授是佩服到了极点,而张教授对于李杰也有了认识,基本功很扎实,对手术的理解也很到位。做一个助手似乎没有什么问题了。

  但是他还是决定安排李杰做两个手术,他觉得李杰有些不自信,必须让他独立做两个手术。

  同时独立做手术,也是一个助手必须有的经历,在手术台上,当一个主刀医生跟当一个助手两者的差距是很大的。

  这就好似下棋,助手就是观棋的或者评棋的,而主刀就是下棋的棋手。助手可以随便说,而且貌似比主刀说的高明,但是换个位置就会原形毕,高下立分。

  看电视的时候都能发现,那些评棋的家伙对每一步的分析都不错,但是让他实战却基本都会输。

  助手也是如此,他只是副手,做手术只需要顺着主刀医生的思路走就可以了,出现什么意外都有主刀顶着。  Www.BwOxS.CoM
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