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福利小说伤寒论在线阅读由张仲景提供
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| 被窝小说网 > 历史小说 > 伤寒论 作者:张仲景 | 书号:10145 时间:2017/3/26 字数:9062 |
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问曰：脉有  者，何谓也？答曰：凡脉大、浮、数、动、滑，此名 也；脉沉、涩、弱、弦、微，此名也，凡病见脉者生，病见脉者死。问曰：脉有 结结者，何以别之？答曰：其脉浮而数，能食，不大便者，此为实，名曰 结也，期十六 当剧。其脉沉而迟，不能食，身体重，大便反硬，名曰结也。期十四当剧。问曰：病有洒淅恶寒而复发热者，何？ 答曰： 脉不足，往从之；脉不足，往乘之。曰：何谓 不足？答曰：假令寸口脉微，名曰 不足，气上入中，则洒淅恶寒也，曰：何谓 不足？答曰：假令尺脉弱，名曰 不足，气下陷入中，则发热也。脉浮（一作微）脉弱者，则血虚。血虚则筋急也。其脉沉者，荣气微也。 其脉浮，而汗出如  珠者，卫气衰也。荣气微者，加烧针，则血 不行，更发热而躁烦也。脉（一云秋脉）蔼蔼，如车盖者，名曰 结也。脉（一云夏脉）累累，如循长竿者，名曰 结也。脉瞥瞥，如羹上肥者， 气微也。脉萦萦，如蜘蛛丝者， 气（一云气）衰也。脉绵绵，如泻漆之绝者，亡其血也。 脉来缓，时一止复来者，名曰结。脉来数，时一止复来者，名曰促（一作纵）。脉， 盛则促，盛则结，此皆病脉。相搏，名曰动。动则汗出，动则发热。形冷、恶寒者，此三焦伤也。若数脉见于关上，上下无头尾，如豆大，厥厥动摇者，名曰动也。 脉浮大而濡，脉浮大而濡，脉与脉同等者，名曰缓也。脉浮而紧者，名曰弦也。弦者状如弓弦，按之不移也。脉紧者，如转索无常也。 脉弦而大，弦则为减，大则为芤。减则为寒，芤则为虚。寒虚相搏，此名为革。妇人则半产、漏下，男子则亡血、失  。问曰：病有战而汗出，因得解者，何也？ 答曰：脉浮而紧，按之反芤，此为本虚，故当战而汗出也。其人本虚，是以发战。以脉浮，故当汗出而解也。 若脉浮而数，按之不芤，此人本不虚；若  自解，但汗出耳，不发战也。问曰：病有不战而汗出解者，何也？ 答曰：脉大而浮数，故知不战汗出而解也。 问曰：病有不战，不汗出而解者，何也？ 答曰：其脉自微，此以曾发汗、若吐、若下、若亡血，以内无津  ，此自和，必自愈，故不战、不汗出而解也。问曰：伤寒三 ，脉浮数而微，病人身凉和者，何也？答曰：此为 解也。解以夜半。脉浮而解者，濈然汗出也；脉数而解者，必能食也；脉微而解者，必大汗出也。问曰：病脉， 知愈未愈者，何以别之？答曰：寸口、关上、尺中三处，大小、浮沉、迟数同等，虽有寒热不解者，此脉 为和平，虽剧当愈。立夏得洪（一作浮）大脉，是其本位。其人病身体苦疼重者，须发其汗。若明 身不疼不重者，不须发汗。若汗濈自出者，明便解矣。何以言之？立夏得洪大脉，是其时脉，故使然也。四时仿此。问曰：凡病 知何时得？何时愈？答曰：假令夜半得病，明 中愈；中得病，夜半愈。何以言之？中得病，夜半愈者，以得则解也。夜半得病，明中愈者，以得则解也。寸口脉浮为在表，沉为在里，数为在府，迟为在藏。假令脉迟，此为在藏也。 趺 脉浮而涩，少脉如经也，其病在脾，法当下利。何以知之？若脉浮大者，气实血虚也。今趺脉浮而涩，故知脾气不足，胃气虚也。以少脉弦而浮（一作沉），才见此为调脉，故称如经也。若反滑而数者，故知当屎脓也。寸口脉浮而紧，浮则为风，紧则为寒。风则伤卫，寒则伤荣。荣卫俱病，骨节烦疼，当发其汗也。 趺 脉迟而缓，胃气如经也。趺脉浮而数，浮则伤胃，数则动脾，此非本病，医特下之所为也。荣卫内陷，其数先微，脉反但浮，其人必大便硬，气噫而除。何以言之？本以数脉动脾，其数先微，故知脾气不治，大便硬，气噫而除。今脉反浮，其数改微， 气独留，心中则饥，热不杀谷， 热发渴，数脉当迟缓，脉因前后度数如法，病者则饥。数脉不时，则生恶疮也。师曰：病人脉微而涩者，此为医所病也。大发其汗，又数大下之，其人亡血，病当恶寒，后乃发热，无休止时，夏月盛热， 著复衣，冬月盛寒， 其身，所以然者，微则恶寒，弱则发热，此医发其汗，令气微，又大下之：令气弱，五月之时，气在表，胃中虚冷，以气内微，不能胜冷，故著复衣；十一月之时，气在里，胃中烦热，以气内弱，不能胜热，故其身。又脉迟涩，故知血亡也。脉浮而大，心下反硬，有热属藏者，攻之，不令发汗。属府者，不令溲数。溲数则大便硬，汗多则热愈，汗少则便难，脉迟尚未可攻。 脉浮而洪，身汗如油，  而不休，水浆不下，体形不仁，乍静乍 ，此为命绝也。又未知何藏先受其灾，若汗出发目闰 ，不休者，此为肺先绝也。反独留，形体如烟熏，直视摇头，此心绝也。 吻反青，四肢习者，此为肝绝也。环口黧黑，柔汗发黄者，此为脾绝也，溲便遗失、狂言、目反直视者，此为肾绝也。又未知何藏 前绝，若气前绝，气后竭者，其人死，身 必青；气前绝，气后竭者，其人死，身必赤，腋下温，心下热也。寸口脉浮大，而医反下之，此为大逆。浮则无血，大则为寒，寒气相搏，则为肠鸣，医乃不知，而反饮冷水，令汗大出，水得寒气，冷必相搏，其人即。趺 脉浮，浮则为虚，浮虚相搏，故令气。言胃气虚竭也。脉滑，则为哕。此为医咎，责虚取实，守空迫血。脉浮、鼻中燥者，必衄也。诸脉浮数，当发热，而洒淅恶寒，若有痛处，饮食如常者，畜积有脓也。脉浮而迟，面热赤而战惕者，六七 当汗出而解。反发热者，差迟。迟为无，不能作汗，其身必 也。寸口脉 俱紧者，法当清中于上焦，浊中于下焦。清中上，名曰洁也；浊中下，名曰浑也，中于，必内栗也，表气微虚，里气不守，故使中于也。中于，必发热、头痛、项强、颈挛、 痛、胚酸，所为中雾 之气，故曰清中上。浊中下，气为栗，足膝逆冷，便溺妄出，表气微虚，里气微急，三焦相混，内外不通，上焦怫郁，藏气相熏，口烂食断也。中焦不治，胃气上冲，脾气不转，胃中为浊，荣卫不通，血凝不，若卫气前通胃气虚竭也。脉滑，则为哕。此为医咎，责虚取实，守空迫血。脉浮、鼻中燥者，必衄也。诸脉浮数，当发热，而洒淅恶寒，若有痛处，饮食如常者，畜积有脓也。脉浮而迟，面热赤而战惕者，六七 当汗出而解。反发热者，差迟。迟为无，不能作汗，其身必也。寸口脉 俱紧者，法当清中于上焦，浊中于下焦。清中上，名曰洁也；浊中下，名曰浑也，中于，必内栗也，表气微虚，里气不守，故使中于也。中于，必发热、头痛、项强、颈挛、痛、胫酸，所为中雾之气，故曰清中上。浊中下，气为栗，足膝逆冷，便溺妄出，表气微虚，里气微急，三焦相混，内外不通，上焦怫郁，藏气相熏，口烂食断也。中焦不治，胃气上冲，脾气不转，胃中为浊，荣卫不通，血凝不。若卫气前通者，小便赤黄，与热相搏，因热作使，游于经络，出入藏府，热气所过，则为痈脓。若气前通者，气厥微，无所使，客气内入，嚏而出之，声嗢咽 ，寒厥相逐，为热所拥，血凝自下，状如豚肝，俱厥，脾气弧弱，五注下，下焦不阖，清便下重，令便数难，筑湫痛，命将难全。脉 俱紧者，口中气出，口干燥，蜷卧足冷，鼻中涕出，舌上胎滑，勿妄治也。到七以来，其人微发热，手足温者，此为解；或到八以上，反大发热者，此为难治。设使恶寒者，必呕也；腹内痛者，必利也。脉 俱紧，至于吐利，其脉独不解，紧去人安，此为解。若脉迟至六七，不食，此为晚发，水停故也，为未解；食自可者，为解，病六七，手足三部脉皆至，大烦而口噤不能言，其躁扰者，必解也。若脉和，其人大烦，目重，睑内际黄者，此为解也。脉浮而数，浮为风，数为虚，风为热，虚为寒，风虚相搏，则洒淅恶寒也。 脉浮而滑，浮为 ，滑为实，实相搏，其脉数疾，卫气失度，浮滑之脉数疾，发热汗出者，此为不治。伤寒咳逆上气，其脉散者死。谓其形损故也。 译文 问：脉象有 脉脉之分，说的是什么意思呢？答：大体说来，凡脉象表现为大、浮、数、动、滑的，为有余之脉，属于脉；凡脉象沉、涩、弱、弦、微的，为不足之脉，属于脉。凡 病症出现脉的，这是正能胜，疾病向愈，预后良好；凡病症出现脉的，这是正不胜，多属危候。问： 结证和结证的脉象如何区分呢？答：病人脉象浮而数，能饮食而大便秘结的，这是燥热实内结，名叫结。大约到第十七天，病会加重。病人脉象沉而迟，不能饮食，身体困重，大便反而结硬的，这是寒实内结，名叫结。估计到第十四天，病会加重。问：有一种病症，病人既有恶寒，又有发热，这是什么原因呢？答： 不足则气得以乘之，所以发热；不足则气得以乘之，所以恶寒。问：什么是不足？答：以脉为例，假如寸口脉微，是为不足，虚则气乘之，盛则寒，就会出现如凉水洒在身上那样畏寒。问：什么叫不足呢？答：尺部脉弱，为不足，不足则气乘之，盛则热，所以就会发热。病人寸脉浮，尺脉弱的，是 气浮于外，血虚于内。卫衰虚不能外固，所以汗出如珠；血亏虚不能濡养筋脉，所以产生筋脉挛急。如果病人脉沉的，是营气衰弱。营气衰弱的人，若再用烧针治疗，就会更伤营、更助热，产生发热和躁扰心烦的变证。脉象盛大好象车盖上拥的，是 气偏胜所致，叫做结脉；脉象强直连连不断，如摸长竿一样的，是气偏胜所致，叫做结脉。脉象轻浮于上，状如 汤上的油脂飘浮样的，这是气衰微的表现。脉象极其细小，状如蜘蛛丝一般的，这是气衰微的征象。脉象绵软无力，前大后细，好象漆汁泻下之状的，这是大失血后血脉空虚的征象。脉搏跳动缓慢，时而一止又复跳的，叫做结脉。脉搏跳动快，时而一止又复跳的，叫做促脉。脉促是 盛所致，脉结是盛所致，这些都是有病的脉象。动脉是 之气相互搏结，脉气不能贯通三部所致。如果寸部出现动脉的，为虚不能固外，就要汗出；尺中见动脉的，为虚乘，就要发热；假如既不汗出，又不发热，而见形寒畏冷的，这是三焦气受伤，不能通达于外的缘故。动脉的形态是脉跳快，仅见于关部，上下无头无尾，象豆粒般大小，摇动不定，这就叫动脉。寸部脉浮大而柔软，尺部脉也浮大而柔软，寸脉与尺脉相等同的，这是 之气平和之象，名叫缓脉，是正常人和缓之脉。脉象浮而紧的，叫做弦脉，不过弦脉的形状端直，状如弓弦，按之不移动；而紧脉却形如转紧的绳索，按之移动。二者以此为辨。 脉象弦而且大，弦而中取无力，这是 气衰减的征象；大而中取无力，实即芤脉，是血虚的表现。气衰减生寒，血虚则脉芤，弦芤并见，这就叫革脉。妇女如出现此脉，多是产或崩下血之后；男子如出现此脉，多有失血或失的疾患。问：有的病先发寒战，既而汗出，汗后病就随之而愈，这是什么道理呢？答：这种病人脉象浮而紧，当是表证无疑，但重按中空，这又是正气不足的表现。正气不足， 驱外出，势必与 争，所以会发寒战。因为脉象浮，是正气驱于外，所以应当汗出而愈。假如脉象浮而数，重按不中空，说明正气不虚。正气充盛，足以驱，气不能与正争，所以仅只汗出，表自解，<伤寒论> Wｗw.BｗOxS.CｏＭ |
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